霍卫平

　　2024年9月，习近平总书记在兰州枣林西社区考察时强调，要抓好“一老一小”这两个重点。党的二十届三中全会提出，要“以应对老龄化、少子化为重点完善人口发展战略，健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系，促进人口高质量发展”。“一老一小”连着初心、系着民心。近年来，我省养老服务和儿童福利工作逐步推进，已取得一定进展，具备一定基础，但随着经济社会发展和人口结构变化，“一老一小”服务产业还存在一些发展短板和不足。
　　一是服务供给不足。我省“一老一小”服务供给存在较大缺口，现有服务机构发展后劲不足，托育服务如期完成“十四五”规划目标存在一定压力，我省城市社区、农村养老服务设施覆盖率较低，“一老一小”相关从业人员缺乏，人才培养滞后。
　　二是服务供给适配性低，分布不均衡。存在养老服务项目供需不对称的情况，服务内容较单一、层次较低；托育服务市场化程度偏高，普惠托育供给不足，托育机构市场退出率高，托育人员专业素质不高、流动性较大。受地区发展差异、财政保障能力影响，城乡“一老一小”服务设施和项目差距大，农村养老、儿童福利保障设施短板突出。高质量的“一老一小”服务，不能仅依靠政府支持，还需要培育完善的产业，以相对完备的产业体系保障“一老一小”服务的高质量供给。
　　为此建议：
　　一、大力引导社会资本参与
　　鼓励各类社会资本投资养老托育服务业、进入“一老一小”养老托育行业，提供价格适中、方便可及、质量可靠的普惠性养老托育服务，丰富政府购买服务清单。鼓励有条件的企业自办或者合办托育服务机构，探索将托育成本纳入企业成本、享受税收减免等政策。支持辖区内物业、家政、餐饮等服务企业与社区联动，为“一老一小”提供基本生活服务。
　　二、全力推动产业融合发展
　　鼓励私立医疗服务机构延伸服务，拓展养老托育服务。支持乡镇（街道）基层医疗机构、养老、托育机构组建区域医养联合体。充分发掘我省藏医、回医等少数民族医药学在“一老一小”健康管理方面的特色优势并应用于医疗、保健和康养。少数民族聚集区可探索寺庙支持当地养老事业路径。推进托幼一体化建设，开展公办幼儿园开通托育服务试点工作，鼓励生源减少的民办幼儿园增设托育班或向托育机构转变，尽可能做到“能开尽开、应开尽开”。将托育服务纳入公共服务，进一步完善幼儿园普惠性托育服务补贴标准、管理办法和评价监测办法，因地制宜，制定普惠托育的实施细则，明确认定标准、指导价格和政策支持等。
　  三、努力探索产业配套新业态
　　支持企业研发生产便携式监测、居家养老监护等智能养老设备，鼓励各类养老托育服务主体运用数字化信息技术，推动相关设施设备的适老适幼化改造。加强培训和监管力度，积极应对陪诊员、育婴师等“一老一小”领域新型用工需求，培养“一老一小”服务专业人才。立足“甘味”优质农产品品牌建设，加大我省绿色有机农畜产品适老、适幼研发力度，培育甘肃特色“一老一小”食品、营养品产业。依托省内优质文旅和中医药资源，大力发展康养产业、医养产业，依托企业开发“一老一小”中医药保健项目和产品，全方位推动“一老一小”配套产业高质量发展。
　　四、不断完善养老托育服务网络建设
　　发改、民政等部门研究制定相关扶持政策，加大项目、资金、土地、人员等各方面要素的投入，帮助市县乡充分挖掘闲置社会资源，因地制宜推进，科学统筹规划，构建县（区）、乡镇（街道）、村（社区）三级养老托育服务网络，实现全省县级综合养老托育服务平台全覆盖，满足日益增长的养老托育服务需求。